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La nourriture est la nécessité primordiale des gens.
Les caractéristiques de base du régime alimentaire comprennent la teneur en nutriments, la combinaison des aliments et le moment de la consommation.
Voici quelques habitudes alimentaires courantes chez les gens modernes

Régime à base de plantes

cuisine méditerranéenne
Le régime méditerranéen comprend des olives, des céréales, des légumineuses (graines comestibles de légumineuses), des fruits (dessert typique), des légumes et des herbes aromatiques, ainsi que des quantités limitées de viande de chèvre, de lait, de gibier et de poisson. Le pain (complet, à base d'orge, de blé ou des deux) domine chaque repas, l'huile d'olive représentant une part relativement importante de l'apport énergétique.

L'étude Seven Counties, menée par Ancel Keys, a reconnu les bienfaits de la cuisine méditerranéenne pour la santé. Son plan initial consistait à comparer les régimes alimentaires et les modes de vie de sept pays à partir des données d'une ou plusieurs cohortes masculines de chaque pays. Dans la cohorte dont l'huile d'olive était la principale matière grasse alimentaire, la mortalité toutes causes confondues et la mortalité par maladie coronarienne étaient inférieures à celles des cohortes nordiques et américaines.

De nos jours, le terme « régime méditerranéen » désigne un régime alimentaire qui se caractérise par : une alimentation végétale (fruits, légumes, céréales peu transformées, légumineuses, noix et graines), associée à des quantités modérées à égales de produits laitiers, principalement fermentés (comme le fromage et le yaourt) ; une consommation faible à modérée de poisson et de volaille ; une faible quantité de viande rouge ; et généralement du vin consommé pendant les repas. Il s'agit d'une approche d'adaptation alimentaire potentielle, significative pour de nombreux résultats de santé.

L’étude globale menée sur une méta-analyse d’études observationnelles et d’essais cliniques randomisés (incluant des données de plus de 12,8 millions de participants) suggère une association protectrice entre l’adhésion à un régime méditerranéen et les résultats de santé suivants (un total de 37 analyses).

régime végétarien
Pour des raisons éthiques, philosophiques ou religieuses, le végétarisme existe depuis l'Antiquité. Cependant, depuis les dernières décennies du XXe siècle, l'attention s'est portée de plus en plus sur ses effets sur la santé, ainsi que sur ses bienfaits écologiques (réduction des émissions de gaz à effet de serre, de l'utilisation de l'eau et des terres). Aujourd'hui, le végétarisme englobe un éventail de comportements alimentaires caractérisés par des différences d'attitudes, de croyances, de motivations et de dimensions sociales et sanitaires. Le végétarisme peut être défini comme tout régime alimentaire excluant la viande, les produits carnés et, à des degrés divers, les autres produits animaux. L'alimentation végétale est un terme plus large utilisé pour décrire les régimes alimentaires qui reposent principalement sur des aliments non d'origine animale, sans toutefois exclure ces derniers.

Compte tenu de la diversité et des multiples facettes des habitudes végétariennes, il est particulièrement difficile d'identifier des mécanismes biologiques spécifiques. À l'heure actuelle, son impact sur de multiples voies a été suggéré, notamment les voies métaboliques, inflammatoires et neurotransmettrices, le microbiote intestinal et l'instabilité génomique. Le lien entre une bonne adhésion au régime végétarien et la réduction des maladies cardiovasculaires, des cardiopathies ischémiques, des décès par cardiopathie ischémique, des dyslipidémies, du diabète, de certains types de cancer et, peut-être, du risque de décès toutes causes confondues a toujours été controversé.

Régime pauvre en graisses

Les lipides et les glucides étant les deux macronutriments contribuant le plus à l'apport énergétique total dans l'alimentation moderne, l'équilibre de ces deux macronutriments est l'objectif de plusieurs méthodes d'ajustement alimentaire visant à contrôler efficacement le poids et à obtenir d'autres résultats pour la santé. Avant la promotion des régimes pauvres en graisses dans le milieu médical pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires, des régimes pauvres en graisses visant la perte de poids existaient déjà. Dans les années 1980, les maladies coronariennes et l'obésité ont été attribuées aux graisses alimentaires, et les régimes pauvres en graisses, les aliments pauvres en graisses et les concepts pauvres en graisses ont connu un succès croissant.

Bien qu'il n'existe pas de définition unifiée, lorsque la proportion de lipides dans l'apport énergétique total est inférieure à 30 %, le régime est considéré comme pauvre en graisses. Dans un régime extrêmement pauvre en graisses, 15 % ou moins de l'apport énergétique total provient des lipides, environ 10 à 15 % des protéines et 70 % ou plus des glucides. Le régime Ornish est un régime végétarien extrêmement pauvre en graisses, où les lipides représentent 10 % des calories quotidiennes (rapport acides gras polyinsaturés/acides gras saturés > 1), et où les autres aliments sont consommés librement. L'apport nutritionnel adéquat dans les régimes pauvres en graisses et extrêmement pauvres en graisses dépend largement des choix alimentaires individuels. Suivre ces régimes peut s'avérer difficile, car ils limitent non seulement de nombreux aliments d'origine animale, mais aussi les huiles végétales et les aliments végétaux gras comme les noix et les avocats.

Restreindre le régime glucidique

Régime Atkins, régime cétogène et régime pauvre en glucides
Au cours de la première décennie du XXIe siècle, des essais contrôlés randomisés ont montré que les participants à qui l'on recommandait le régime le plus pauvre en glucides (c'est-à-dire diverses versions du régime Atkins) présentaient une perte de poids plus importante et une amélioration plus marquée de certains facteurs de risque de maladie coronarienne que ceux soumis à un régime plus riche en glucides. Bien que toutes les études n'aient pas démontré la supériorité des ajustements alimentaires mentionnés ci-dessus pendant la phase de suivi ou d'entretien, et que l'observance varie, la communauté scientifique a par la suite commencé à explorer plus en profondeur le potentiel clinique de ce régime.

Le terme « cétogène » désigne différents régimes. Chez la plupart des personnes, une consommation de seulement 20 à 50 g de glucides par jour permet de détecter des corps cétoniques dans les urines. Ces régimes sont appelés régimes cétogènes extrêmement pauvres en glucides. Une autre méthode de classification, principalement utilisée pour le traitement de l'épilepsie pharmaco-résistante, repose sur le rapport entre les lipides alimentaires et la quantité totale de protéines et de glucides. Dans la version classique, ou la plus stricte, ce rapport est de 4:1 (moins de 5 % de l'énergie provient des régimes glucidiques), tandis que dans la version la plus souple, il est de 1:1 (régime Atkins modifié, environ 10 % de l'énergie provient des glucides), et il existe plusieurs options entre les deux.

Un régime riche en glucides (50 à 150 g par jour) est toujours considéré comme un régime pauvre en glucides par rapport à un apport normal, mais ces régimes peuvent ne pas entraîner les modifications métaboliques induites par un régime extrêmement pauvre en glucides. En effet, les régimes dont les glucides représentent moins de 40 à 45 % de l'apport énergétique total (ce qui correspond vraisemblablement à l'apport moyen en glucides) peuvent être classés comme des régimes pauvres en glucides, et plusieurs régimes populaires peuvent entrer dans cette catégorie. Dans un régime de zone, 30 % des calories proviennent des protéines, 30 % des lipides et 40 % des glucides, avec un rapport protéines/glucides de 0,75 par repas. À l'instar du régime South Beach et d'autres régimes pauvres en glucides, le régime régional préconise l'apport de glucides complexes afin de réduire l'insulinémie postprandiale.

L'effet anticonvulsivant du régime cétogène repose sur une série de mécanismes potentiels capables de stabiliser la fonction synaptique et d'améliorer la résistance aux crises. Ces mécanismes ne sont pas encore totalement élucidés. Un régime cétogène pauvre en glucides semble réduire la fréquence des crises chez les enfants atteints d'épilepsie pharmaco-résistante. Ce régime permet de contrôler les crises à court et moyen terme, et ses bénéfices semblent similaires à ceux des antiépileptiques actuels. Un régime cétogène pourrait également réduire la fréquence des crises chez les patients adultes atteints d'épilepsie pharmaco-résistante, mais les preuves restent incertaines, et des résultats prometteurs ont été rapportés chez des patients adultes présentant un état de mal épileptique super-réfractaire. Les effets indésirables cliniques les plus fréquents des régimes cétogènes comprennent des symptômes gastro-intestinaux (tels que la constipation) et des anomalies lipidiques sanguines.

Régime Deshu

Au début des années 1990, un essai clinique randomisé multicentrique (essai DASH) a été mené afin d'évaluer l'impact des habitudes alimentaires sur le contrôle de la tension artérielle. Comparativement aux participants ayant suivi un régime témoin, les participants ayant suivi un régime expérimental de 8 semaines ont connu une baisse de tension artérielle plus importante (diminution moyenne de la tension artérielle systolique de 5,5 mm Hg et de la tension artérielle diastolique de 3,0 mm Hg). Sur la base de ces données, le régime expérimental, appelé régime Deshu, a été identifié comme une stratégie efficace pour prévenir et traiter l'hypertension. Ce régime est riche en fruits et légumes (respectivement cinq et quatre portions par jour), ainsi qu'en produits laitiers allégés (deux portions par jour), avec des taux plus faibles de lipides saturés et de cholestérol, et une teneur en lipides totaux relativement plus faible. Avec ce régime, les apports en potassium, magnésium et calcium sont proches du 75e percentile des apports de la population américaine, et ce régime est riche en fibres et en protéines.
Depuis la publication initiale de l'article, outre l'hypertension, nous avons également étudié le lien entre le régime De Shu et diverses autres maladies. Une meilleure adhésion à ce régime est significativement associée à une réduction de la mortalité toutes causes confondues. De nombreuses études observationnelles suggèrent que ce régime est associé à une réduction du taux d'incidence du cancer et de la mortalité liée au cancer. Une revue globale de la méta-analyse a montré que, selon les données d'une cohorte prospective portant sur environ 9,5 milliards de participants, une meilleure adhésion au régime De Shu était associée à une incidence plus faible de maladies métaboliques telles que les maladies cardiovasculaires, les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) et le diabète. Un essai contrôlé a montré une diminution de la pression artérielle diastolique et systolique, ainsi qu'une diminution de plusieurs indicateurs métaboliques tels que l'insuline, l'hémoglobine glyquée, le cholestérol total et le cholestérol LDL, et une perte de poids.

Régime Maide

Le régime Maide (une combinaison des régimes méditerranéen et Deshu visant à retarder la dégénérescence neurologique) est un modèle alimentaire visant à répondre à des besoins spécifiques en matière de santé (fonctions cognitives). Il s'appuie sur des recherches antérieures sur la relation entre nutrition et cognition ou démence, combinées aux caractéristiques du régime méditerranéen et du régime Deshu. Ce régime privilégie la consommation d'aliments d'origine végétale (céréales complètes, légumes, haricots et noix), en particulier les baies et les légumes à feuilles vertes. Il limite la consommation de viande rouge, ainsi que d'aliments riches en graisses totales et saturées (restauration rapide et friture, fromage, beurre et margarine, ainsi que pâtisseries et desserts), et utilise l'huile d'olive comme principale huile comestible. Il est recommandé de consommer du poisson au moins une fois par semaine et de la volaille au moins deux fois par semaine. Le régime Maide a démontré des bénéfices potentiels sur les résultats cognitifs et fait actuellement l'objet d'essais cliniques randomisés.

Régime à durée limitée

Le jeûne (c'est-à-dire l'abstinence de nourriture ou de boissons caloriques pendant 12 heures à plusieurs semaines) existe depuis plusieurs siècles. La recherche clinique se concentre principalement sur les effets à long terme du jeûne sur le vieillissement, les troubles métaboliques et l'équilibre énergétique. Le jeûne diffère de la restriction calorique, qui réduit l'apport énergétique d'une certaine proportion, généralement comprise entre 20 % et 40 %, mais la fréquence des repas reste inchangée.

Le jeûne intermittent est devenu une alternative moins exigeante au jeûne continu. Il s'agit d'un terme générique, décliné en plusieurs plans, notamment l'alternance entre la période de jeûne et la période d'alimentation restreinte, et la période d'alimentation normale ou la période d'alimentation libre. Les méthodes utilisées jusqu'à présent peuvent être divisées en deux catégories. La première est mesurée en semaines. Dans la méthode du jeûne alterné, le jeûne a lieu un jour sur deux, suivi d'une journée d'alimentation libre. Dans la méthode du jeûne amélioré alterné, des régimes extrêmement hypocaloriques sont alternés avec une alimentation libre. Vous pouvez manger de manière continue ou discontinue deux jours par semaine, puis manger normalement les cinq jours restants (méthode diététique 5+2). Le deuxième type majeur de jeûne intermittent est l'alimentation limitée dans le temps, mesurée quotidiennement et pratiquée uniquement à des moments précis de la journée (généralement 8 ou 10 heures).